中国青年网广元8月16日电（通讯员 田瑾 杨映雪）建立分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。8月3日四川农业大学动物医学院“医心向溪”团队来到四川省广元市苍溪县人民医院，探索分级诊疗制度在国家重点扶贫地区二级医院的实施情况。
新媒体宣传力度小，提高群众知晓率是重点
苍溪县人民医院是现代化综合性国家二级甲等医院，同时也是双向转诊中连接三级医院与基层医疗单位的枢纽，现已逐步开始实施双向转诊制度。
实践团队到达医院，根据前期民众调研获悉的信息，团队首先针对大众较为关心的医院医疗资源、设备容量、医疗和医务人员的水平结构、服务态度以及费用等进行了调研。在院方相关负责人的带领下，队员们参观了科室、手术室、限制区、半限制区等。同时也“旁观”了一些就诊过程，与部分暂未忙诊的医生进行了面对面的交流和调查。一进入外科楼调研团队就惊喜地发现双向转诊的流程示意图，双向转诊流程示意图与入院流程图等放在了进门显眼处。实践团还在调查中发现63％的受访者表示自己是通过医护人员引导了解分级诊疗制度的，而传播覆盖面更广更快捷的媒体端，并未达到有效的宣传效果。队员们分析造成这种情况的原因，或因电视和新闻报刊媒体宣传力度和醒目度还不够，加上现在各媒体信息量大，冲淡了部分信息的重要程度和大众的关注度。
苍溪县人民医院医护人员在填写问卷调查。中国青年网通讯员 杨映雪 提供
传统就医观念难改变，强化基层医疗是关键
在与医院医护人员交流中实践团队了解到，不管民众之前是否了解该制度，生病若需要进医院就医，首选还是知名大医院，或者是周围亲友“口碑好”的二级医院，社区医院或社区卫生服务机构均不是首选，甚至少部分人还有所“排斥”，因而呈现出了“小病不就小医院，大病死排大医院”的现象。谈到双向转诊制度，医护人员表示虽是双向转诊，但医护人员均表示上转的多，下转的少。作为一名普通患者，当医院治疗水平有限，将患者上转至其他大医院去，都会认为这是理所当然的事情，并不能直观的意识到这就是分级诊疗中的双向转诊。因此强化基层医疗水平，发挥基层医疗机构“守门人”作用，仍是完善分级诊疗服务体系的重难点。
实践团队与接受采访的医护人员合影。中国青年网通讯员 杨映雪 提供
二级医院较基层医疗机构有更优质的医疗资源，但如今“小病不就小医院，大病死排大医院”的现象让二级医院置于无人问津的尴尬地位。因此，二级医院需有效利用区域内医疗资源，在结合自身医院实际情况及区位特点的前提下，与各地卫生部门结合因地制宜地建立多种形式的医疗联合体，才能在“夹缝”中逆袭，在分级诊疗中发挥枢纽作用。